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2007年10月29日 |
       
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頸脊椎的下部
其實除了點頭這個動作和頭部的首45度旋轉不是由頸脊椎下部關節負責外，其他的頭部和頸部活動都主要是由(c3-c7)間的關節活動合併而產生。
頸脊椎下部的下端與活動能力很小的胸背脊椎是直接連接著，而頸脊椎下部的上端同時亦乘托著一個約十磅重的頭顱 急性頸脊椎創傷經常出現於交通意外、頭部創傷事故及有身體接觸的運動項目中。下頸部的韌帶、椎間盤外環、頸椎的小面關節、頸椎周圍的肌肉、筋膜和骨膜、頸部血管及頸椎神經都會受到不同程度的創傷。患者會感到受創部位有痛楚現象，頸部活動角度大幅度減少，患者亦可能感到頭暈( Dizziness )甚至頭痛( Headache )。如果處理不完善，急性頸脊椎創傷會轉化成慢性頸脊椎退化( Cervical spondylosis )，出現骨刺( Osteophyte )等。
胸廓出口綜合症是一種頗為常見的病患。多數患者會感到肩痛( Shoulder Pain )、頸痛( Neck Pain)、手臂痛( Arm pain )和手痛。據統計有約四成患者的頸部曾受創傷。六成患者認為他們的工作性質和工作環境是致病的主因。但是據學者指出，患者日常姿態才是主要的病原。九成患者手部和手指有感覺異常現象( Paraesthesia )，而且多數發生在前臂內側。有超過七成患者晚上睡眠時被手臂的異常感覺弄醒。只有少於五成患者會直接感覺到頸椎痛楚或頸部活動不自如，因而胸廓出口綜合症常被錯當作其他的手臂病症來處理。 頸性神經根病的成因主要是由頸椎神經線受到骨刺、椎間盤突出( Disc herniation )、脊骨錯位所產生的壓力而引起。患者會覺得頸痛 (Neck Pain )、頭痛( Headache )、肩痛、胸痛( Chest Pain )、背痛( Upper back pain )及手臂痛。有些患者更會有視力糢糊( Blurry vision )、耳鳴( Tinnitis )、暈眩( Dizziness )或吞嚥困難 (Dysphagia )等徵狀。這類疾患由脊醫治理，成效十分理想。
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頸脊椎下部是指頸脊椎第三節到第七節(c3-c7)所組成的頸脊椎部位。(c3-c7)的每對脊椎骨之間都有一對椎間小面關節，一對魯什卡關節和一個椎間盤【如圖】。每個上述的關節雖然只能提供細小的活動角度，但合併起來卻能令頸部產生全方位，大幅度的活動能力。 
，因而在衝擊性的創傷情況中，頸脊椎下部最易受到傷害。日常的姿勢如長時間的案頭工作，不正確地使用電腦等，都會令頸脊椎下部的脊椎增加負荷而出現病變或導致錯位毛病。患者除了感到頸椎不適外，同時亦可能會感到胸、背、肩、手臂、前肘、手腕、手掌及手指痺痛【如圖】。急性頸脊椎創傷
馬鞭式創傷常發生於交通意外的受害者身上。當交通功具在受到撞擊時所產生猛力的加速或減速。那個重約十磅的頭部會相應地高速前後移動，促使下頸部的脊椎產生尤如馬鞭在揮動時的動作【如圖】。結果令到頸下部脊椎及週圍的軟組織包括神經組織受損。馬鞭式創傷病患者除了感到有急性頸脊椎創傷的徵狀外，當病情由急性期轉為慢性期後，患者更可能會發現有呼吸毛病、消化毛病、血壓上升、甲狀線素過低和下腰痛