脊骨側彎的治療

脊骨側彎的治療

人站立時，由前後觀之，脊椎應成一直線，若不是，很可能是患上了脊骨側彎( Scoliosis)，如圖。脊骨側彎在病症的初期，並不容易引起注意及發現。因此，日常在我們診所中，父母帶小孩來求診和接受治療時，脊骨側彎角度通常已相當嚴重，治療時自然有相當的難度，治療的效果亦大打折扣。以病向淺中醫的前題和原則來說，家長們應該注重孩童的脊骨健康檢查，尤其在青少年時期若果發現姿勢有問題，千萬不要忽略，這很可能是脊骨側彎的唯一的徵兆。

脊骨側彎的患者除了無法站得挺直，影響美觀之外，側彎結果，造成脊柱兩側肌肉長期處於不平衡的狀態，易發生背痛( Back pain )；而脊骨側彎現象出現時，會連帶脊椎體轉向和偏側，如圖，若側彎位置在胸椎，胸部的形狀因此而改變，影響到心肺的功能；此外，脊柱活動的減少，凹側肌肉痙攣和抽搐 ( muscle spasm )，凸側肌肉無力，脊骨錯位，都可能是脊骨側彎的後果。

脊骨側彎患者中，有百分之八十屬於不明原因的脊骨側彎( Idiopathic scoliosis )，發生於青少年女性身體上比較多。病症的早期通常沒有任何明顯的徵狀，只能靠自覺或旁人的仔細觀察而發現。脊骨側彎的處理原則，以及早發現，矯正現有側彎及預防側彎惡化為要。

早發現︰

關心子女脊骨健康的父母，在家裏其實有一個簡單的方法，可以很容易測試得到他們的孩子是否可能已經患有脊骨側彎。首先要求子女向前彎腰，由背後觀察背部兩邊是否對稱，如圖，有沒有肋骨一邊隆起、一邊凹陷的情形。同時，觀察子女的姿態，若肩膀一邊高一邊低，或肩胛骨一邊隆起，褲頭高低不一，腳一長一短，如圖。那麼就要趕快找一個對脊骨有認識的專業醫療人員做檢查。檢查方面，可利用X光片來確定側彎的位置、方向、角度及形態，然後才能決定治療的方式。

治療︰

因應脊骨側彎的嚴重程度不同，所採取的治療方式也不一樣，一般而言，側彎角度少於二十度的屬輕度，二十度至四十五度之間的屬中度患者，四十五以上是重度患者，對於中，輕度患者，要接受精確的脊椎調整，姿勢矯正及運動治療，中度至重度患者，更可能要穿背架，至於重度患者可能需要用外科手術矯正。

脊椎調整( Chiropractic adjustment )

診斷和調整脊骨是「脊醫」專門的訓練，脊椎調整的方法很多，基本上要清楚側彎的弧度，及整體的情況，方可以作出矯正。

姿勢矯正( Postural training )

站立或坐時，應儘量把自己拉高，或靠牆站，伸直脊柱，行路時，也應注意姿勢，抬頭挺胸收小腹。

運動治療( Exercise therapy )

運動主要包括伸展運動，肌肉訓練及呼吸運動。因側彎引起胸廓變形，導致兩側肺臟亦產生形態上或生理上的變化。

手術治療( Surgical operation )

對於重度患者，並輔帶出現心肺肝臟等器官毛病的病人，外科手術治療可能是最後的抉擇，在這情況下應該尋求骨科醫生的協助，因此在這裏不作詳細解釋。

其實脊骨側彎的治療方法有很多不同方式可以選擇，但須依情況不同的脊骨側彎，作不同的及有計劃的處理，避免脊骨側彎的情況在不知不覺中漸漸惡化起來。

作者︰
梁濟康
香港執業脊醫協會會長

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本文曾刊登於信報財經新聞2001年5月19日星期六醫療寰宇版